女贞子

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TUhjnbcbe - 2021/4/8 14:31:00
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痛风定痛汤

萆薢土茯苓车前子(包)秦艽秦皮虎杖山慈姑伸筋草牛膝银花藤。

清热利湿,通络止痛。

痛风急性发作期,属湿热痹阻者。症见足趾踝关节局部红肿热痛,灼痛难忍,痛不可及,甚者下肢活动受限,每因过食肥甘醇酒厚味而诱发,或伴身热咽干,烦渴汗出,舌质红,苔*腻,脉滑数或弦滑。

水煎服,每日1剂,早晚各服1次。

平素嗜食肥甘醇酒厚味,痰浊湿热内蕴,复又过食厚味、海鲜,醇酒,内外合邪,阻滞经络气血,而致热痹骤作急发。本方以草藤、秦皮、土茯苓、车前子清利湿热;虎杖、银花藤、秦艽、伸筋草清热通络;山慈姑、伸筋草通络止痛;怀牛膝通络活血。

热甚,加红藤、豨薟草;湿盛,重用萆薢,加防风、防己、薏苡仁、木瓜;痛甚,加乳香、没药、延胡索、生蒲*等。

本方可以作为治疗痛风病急性发作的基本方,以此为基础随症灵活加减,可取得很好的疗效。在用药方面车前子必要用到30g,

李某某,男,74岁。年5月11日初诊。主诉:有痛风史1。余年,足趾关节肿痛剧烈1周。症见双足第一跖趾关节均明显红肿,形体肥胖,心烦急躁,小便*赤,舌质暗胖,苔*腻,脉弦滑。化验检查:血尿酸^mol/L0诊断:中医:痹症(热痹);西医:痛风、急性痛风性关节炎。辨证属湿热挟瘀,痹阻脉络。治法予清利湿热,活血止痛。处方予痛风定痛汤加生蒲*12g(包)。予上方口服1周。二诊:年5月25日。药后关节红肿稍减,灼痛较前减争入夜能睡,偶有关节触痛。舌胖黯,苔*腻,脉沉滑。属湿热挟瘀阻络,肝肾亏虚。处方予痛风定痛汤加益母草15g,生蒲*(包)12g,枸杞子15g。7剂,水煎服。三诊:年6月8日。症状基本缓解,但关节仍重按有痛。舌胖黯,苔薄*腻,脉沉滑。属湿热挟瘀阻络,肝肾亏虚,气阴不足。处方予痛风定痛汤加生蒲*(包)12g,女贞子15g,炙首乌12g,川断15g,生*芪15g。继服12剂,复查血尿酸amol/L。后嘱病人需严格饮食控制,随访半年余,至今病未再发作。

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