病史：患者张某，女，52岁，年1月26日就诊。患者初中时开始出现眩晕，近几年发作比较频繁，一年大约发作3-5次，医院均予“输液”治疗，需3-5日才能缓解。昨日因劳累后再发，为尽快缓解症状，遂来求治中医。刻诊：痛苦貌，头晕胀伴天旋地转，乏力，胃胀，恶心呕吐，反酸、烧心，口干苦，纳呆，二便尚调。舌暗红苔薄*白；脉：右寸关细缓，左寸及尺沉细弱，左关弦软。
诊断：眩晕（气血不足、肝胃不和）
处理：急则治其标，针刺最速，予针：印堂、太阳、合谷、太溪、太冲透涌泉穴，留针30分钟。取针起身后眩晕明显缓解，胃胀、恶心、反酸、烧心等症状亦减轻。嘱自购无糖型小柴胡冲剂服用。
二诊：年1月27日，无眩晕，乏力亦较昨天缓解，余症基本消除。舌脉与前相类。继予针刺印堂、太阳、合谷、足三里、太溪穴，留针30分钟。中药以健脾益气为主，兼养血补肾、舒肝和胃为法，以补中益气汤加减：*芪30g、*参18g、白术15g、柴胡9g、陈皮8g、当归10g、丹参15g、杜仲15g、女贞子20g、刺蒺藜15g、麦冬15g、茵陈12g，7剂，水煎服。
体会：中医在眩晕症的诊治上积累了丰富的经验，首分虚实：①虚：多因气血亏虚（“上气不足”、“清阳不升”）引起；②实则多为风、火、瘀、痰所致，尚需注意虚中夹实、实中夹虚的虚实夹杂证。治疗上，“急则治其标，缓则治其本”，急性发作期，针灸、推拿等外治方法往往能在第一时间缓解病情；中药在调整体质的基础上，既能缓解病情，还能有效预防疾病反复。
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