北京哪看女性白癜风好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/bb_zx/r4alm4i/今天给大家分享一个盆腔炎性疾病后遗症的门诊医案。
患者陈女士31岁，双下腹反复疼痛已经长达一年时间，之前尝试过注射消炎针、口服药物进行治疗，但是症状并未明显改善。
来我这面诊时精神一般，体型也十分瘦弱。陈女士自述有盆腔炎病史，月经伴有痛经，急躁易怒、忧思多虑，并且睡眠质量非常差；18年怀孕顺利诞下一胎，要二胎时却检查出了宫外孕，所以她最大的诉求就是希望能调理好身体，顺利怀上二胎。
刻下症：舌红，苔薄白，脉细滑略数。
盆腔超声提示盆腔内有积液，范围大约2.2cm×0.8cm，最后判断为肾虚肝郁、瘀热互结引起的慢性腹痛，是盆腔炎性疾病后遗症的一种。
中医讲“肝藏血，主疏泄；肾藏精，主生殖。”同时，肾气主胞宫胞络，肝对脏腑、气血、冲任起着重要的调节作用，一旦肝肾亏虚，胞络失养、气滞血淤，身体就会出现各种病症。所以调理方法主要以补肾疏肝为主，同时还要兼顾活血清热散结。
当归芍药散主治腹中亏痛，柴胡疏肝散为疏肝理气之代表方剂，我在两方合用的基础上辨证加减，为陈女士开方施治。
组方：当归、赤芍、川芎、白术、茯苓、红藤、枳实、生黄芪、川牛膝、泽兰、虎杖、马鞭草、路路通
川芎、当归、赤芍以和血，并用茯苓、白术泄水而去湿，水湿去而血分调，疼痛自然消失；川牛膝并补肝肾，引药下行。按此方连续服用15付。
半月后陈女士二诊，舌质略红，苔薄黄，脉沉细；自述小腹隐痛症状消失，睡眠仍差，情绪易怒，继续以疏肝解郁为法，在上方基础上去掉几味，增加：柴胡、枳壳、郁金、忍冬藤、鸡血藤、桑寄生
柴胡疏肝解郁；枳壳理气行滞；郁金活血止痛、行气解郁。按此方继续连服15付疏肝解郁。
陈女士三诊时舌淡红，苔黄，脉滑；自述上次月经未感到不适。方子根据陈女士身体状况进行辩证加减：川断、菟丝子、阿胶珠、巴戟天、仙灵脾、女贞子、枸杞子、葛根、升麻、白芍、鹿角霜、生熟地
川断补益肝肾、调理血脉；女贞子和枸杞子滋阴补肾、养肝明目；巴戟天补益肾阳、祛风除湿。此方通过补益肝肾，帮助患者实现受孕。
陈女士前后调理了三月有余，9月中旬检查发现成功受孕，并且是宫内孕，心中的一块大石头总算是落了下去。
中医用药讲究辨证施治、一人一方，造成盆腔炎性疾病后遗症有不同的病型，我也总结了几个常用方子：
湿热瘀结型多用银甲丸加减，此病型表现为下腹胀痛，带下量多、色黄质稠，经期延长、经量多，舌质暗红、有瘀点，苔黄腻或白腻。
寒湿瘀滞型表现为下腹冷痛，带下量多，色白质稀；月经量少、色暗或夹血块，舌质淡黯或有瘀点，苔白腻；这种病型多用少腹逐瘀汤合桂枝茯苓丸加减。
气滞血瘀型可用血府逐瘀汤加减；肾虚血瘀型可用温胞饮合失笑散加减；气虚血瘀型多用理冲汤加减。
我最常说的一句话就是“防大于治”，患者日常保健对病情预防、治疗十分重要。肝主藏血，妇女以血为主，日常生活中要养肝护肝。饮食宜清淡，少食油腻辛辣，多食新鲜果蔬；保持心平气和，使人体气机通畅；还有就是规律作息，一定不能熬夜。
（本文出现的药方以及用量方法仅供参考，在具体应用时，请遵循医嘱或药师指导，切忌盲目使用。）
